Thérapies médicamenteuses utilisées dans la fibromyalgie |
||||
Classe pharmaceutique |
Efficacité |
Effets indésirables |
Qualité des études |
Intérêt |
Antalgiques |
||||
|
AINS,
ibuprofène
|
Effet ponctuel : ne peut pas être pris quotidiennement
|
Troubles gastriques,
allergies
|
Basse
|
Permet de traiter des poussées inflammatoires chez les patients fibromyalgiques
|
|
Paliers 2 et 3
tramadol
|
Peu efficace : effets secondaires sur l’humeur et le sommeil
|
Dépendance,
nausées, vertiges, vomissements,troubles de l’équilibre
|
Élevée
|
Le rapport efficacité/effets indésirables ne favorise pas la prescription
|
Antidépresseurs |
||||
|
Tricycliques
amitriptyline (réf. 22)
|
Action sur les centres de modulation de la douleur
|
Troubles du rythme cardiaque
|
Basse
|
Améliore le sommeil et la douleur
|
|
IRS
|
Agit sur l’humeur et le sommeil
|
|
||
(réf. 22)
|
Effet de classe
|
Idem IRS
|
Modérée
Élevée
|
Reconnus par la FDA,
et par l’EULAR (2016) pour le milnacipran
|
|
Citalopram,
paroxétine
|
Effet de classe
|
Idem IRS
|
Modérée à élevée
|
|
|
Propriétés sédatives,
agit sur les structures du cerveau imputés dans les TSPT
|
Idem IRS,
somnolence
|
Inconnue
|
Sérotoninergique et adrénergique
|
|
Autres classes |
||||
|
Gabamimétiques
gabapentine
|
Action sur les douleurs neuropathiques
|
Somnolence, troubles digestifs
|
Inconnue
|
Semblait efficace, mais aucune amélioration au FIQ dans les dernières études (réf. 26)
|
|
Antiépileptiques
prégabaline
|
Paresthésies, somnolence
|
Élevée
|
Reconnue par FDA et EULAR (réf. 26)
|
|
|
Cannabinoïdes
|
Effet non prouvé sur le sommeil
|
Addiction, peu d’effet sur la douleur
|
|
|
|
Molécules à l’essai
|
Mode d’action
|
Phase
|
Effets indésirables
|
|
|
Agit sur spasticité neuro-analgésie et mémoire
|
Phase II
|
|
||
|
Mexilétine (antiarythmique)
|
Agit sur contracture et nociception
|
Essai clinique
|
Neurologiques,
digestifs, cardiaques
|
Trop d’effets indésirables
|
Lire aussi
Article Web
