En analysant des bases de données d’assurance de santé aux États-Unis, les auteurs ont étudié l’association entre la prise d’anticoagulant pour une fibrillation atriale et la survenue de fractures. La population de l’étude comprenait 167 275 patients (62 % d’hommes), d’âge moyen 69 ans, qui débutaient un traitement par antagoniste de la vitamine K (AVK) ou un anticoagulant oral direct (dabigatran, rivaroxaban ou apixaban). Il a été observé plus de fractures (quelle que soit la localisation), plus de fractures ayant nécessité une hospitalisation chez les patients sous AVK comparés aux patients sous anticoagulant oral direct, mais pas de différence significative concernant les fractures du col fémoral. Les analyses de sous-groupes ont montré que la différence était plus franche pour les patients sous apixaban comparé aux AVK (diminution significative des 3 critères ci-dessus), ainsi qu’une différence plus nette entre AVK et anticoagulant oral direct chez les patients ayant une ostéoporose connue à l’initiation du traitement anticoagulant.