Avec plus de 43 000 nouveaux cas et 17 000 décès en 2018 en France, le cancer colorectal (CCR) est le 3e cancer le plus fréquent et la 2e cause de mortalité par cancer. Le principal facteur pronostique est le stade au diagnostic : 90 % de survie à 5 ans en cas de stade localisé et 14 % en cas de stade métastatique. La réduction de la mortalité dépend donc d’un dépistage précoce, dont la stratégie diffère selon le niveau de risque du patient (modéré, élevé ou très élevé).

Aujourd’hui, en France, le programme national de dépistage organisé du CCR propose aux personnes asymptomatiques à risque modéré, âgées de 50 à 74 ans, un test de dépistage par recherche de sang occulte dans les selles, à réaliser tous les 2 ans. Rapide et à faire chez soi, il est pris en charge à 100 % par l’Assurance maladie sans avance de frais.

Les personnes concernées sont invitées par courrier à se procurer leur kit de dépistage. Celui-ci, disponible jusqu’à présent chez les médecins (médecin traitant, gastro-entérologue, gynécologue…) et sur un site dédié de commande en ligne, peut désormais aussi être retiré par les patients directement dans les pharmacies.

La disponibilité accrue de ce kit vise à augmenter le taux de participation au dépistage organisé, qui reste encore trop faible et en baisse constante depuis plusieurs années : en 2019-2020, il était de 28,9 % (comparé à 30,5 % en 2018-2019), un taux bien inférieur à l’objectif européen minimal acceptable de 45 %.

Le MG joue un rôle important de prévention et de suivi. Il doit informer chacun de ses patients sur les risques et sur l’importance du dépistage (un mode d’emploi en vidéo de l’utilisation du kit a été mis à disposition par l’Institut national du cancer). Puis, en cas de symptômes ou de test positif, il doit prescrire une coloscopie.

Pour en savoir plus
Ameli. Cancer colorectal : les kits de dépistage désormais disponibles en pharmacie. 24 octobre 2022.
À lire aussi :
Blanchard C, Palierne N, Ingrand P, et al. Dépistage du cancer colorectal.  Rev Prat Med Gen 2021;35(1058);267-9.
Denis B. Médecine de précision et dépistage du cancer colorectal : une utopie ?  Rev Prat 2022;72(8);829-37.
Denis B. Facteurs de risque de protection du cancer colorectal.  Rev Prat 2022;72(8);889-7.