Le cancer du col de l’utérus atteint encore 3 000 femmes par an en France, dont un tiers en décèdent alors que 90 % de ces cancers pourraient être évités. L’éradication de ce cancer est possible, comme le montrent les données en Grande-Bretagne, grâce à 2 interventions efficaces et complémentaires : le dépistage et la vaccination contre les HPV (papillomavirus humains).
D’après Santé publique France, 65 % des femmes entre 25 et 45 ans ont été dépistées entre 2018 et 2020 et ce pourcentage diminue ensuite de manière importante à partir de 50 ans pour tomber à 45 % chez les femmes de 60-65 ans ;alors que les recommandations sont d’un test tous les 3 ans pour les femmes entre 25 et 30 ans et tous les 5 ans entre 30 et 65 ans. Les couvertures les plus faibles (< 50 %) sont observées dans les départements et régions d’Outre-mer, à l’exception de La Réunion, ainsi que dans les départements franciliens de Seine-Saint-Denis, du Val-d’Oise et du Val-de-Marne. Les couvertures les plus élevées (> 67 %) sont retrouvées dans le Rhône, en Haute-Garonne, en Isère et dans le Haut-Rhin. Ainsi, la couverture est insuffisante à tous les âges et sur l’ensemble du territoire, et loin des 70 % préconisés par l’Union européenne.
Quant à la vaccination anti-HPV chez les adolescentes, elle progresse depuis plusieurs années mais reste insuffisante. Seul un tiers des jeunes filles de 16 ans a reçu un schéma complet de vaccination contre les HPV en 2020. En complément de l’amélioration de la vaccination des jeunes filles, la vaccination des garçons est recommandée depuis 2021. Par ailleurs, on note que la couverture vaccinale en deux doses reste faible dans de nombreux pays. L’OMS a donc modifié ses recommandations en 2022 à la suite des dernières données montrant qu’un schéma monodose serait aussi efficace, ce qui pourrait faciliter les campagnes de rattrapage pour plusieurs groupes d’âge à l’avenir.
À lire :
Martin Agudelo L, Nobile C. Vaccin anti-HPV : une dose suffit ! Rev Prat (en ligne) 2 janvier 2023.
Vaccin anti-HPV : quasi-élimination du cancer du col utérin en Angleterre. Rev Prat (en ligne) 21 décembre 2021.
Vaccination anti-HPV : enfin les résultats sur le cancer ! Rev Prat (en ligne) 7 octobre 2020.
Prétet JL, Selmani Z, Mougin C, et al. Vaccination contre les papillomavirus : arguments et preuves de son efficacité. Rev Prat 2020;70(1);99-103.
Dib F, Launay O. Vaccination contre les infections à papillomavirus : données de pharmacovigilance. Rev Prat 2020;70(1);96-8.
De Mones del Pujol E. Vaccination anti-papillomavirus et prévention des cancers de l’oropharynx. Rev Prat 2022;72(10):1078-9.
Martin Agudelo L. Pour quand l’éradication du cancer du col utérin en France ? Rev Prat (en ligne) 7 juin 2021.
Nicand É. Politique de vaccination contre les infections à papillomavirus humains en France et dans le monde. Rev Prat 2020;70(1);90-5.
