Les nouveaux schémas posologiques sont indiqués ci-dessous.
Accès aigu de goutte
Jour 1 :
• initier la colchicine le plus rapidement possible ;
• dose de charge 1 mg ;
• suivie une heure plus tard de 0,5 mg.
À partir du jour 2 :
• 0,5 mg, 2 à 3 fois par jour.
En fonction de l’évolution de la pathologie et de la survenue éventuelle de signes d’intolérance.
Prophylaxie chez le goutteux chronique notamment lors de l’instauration du traitement hypo-uricémiant
• Patients sans insuffisance rénale et/ou hépatique :
– 0,5 mg à 1 mg par jour.
En fonction de l’évolution de la pathologie et de la survenue éventuelle de signes d’intolérance.
• Patients atteints d’insuffisance rénale et/ou hépatique légère à modérée :
– commencer à 0,5 mg par jour.
• En cas d’effet indésirable et d’insuffisance rénale modérée :
– réduire la posologie à 0,5 mg 1 jour sur 2.
Attention : en cas de diarrhée, nausée ou vomissements, signes de surdosage potentiel de colchicine, le traitement par la colchicine doit être réduit ou arrêté.
À la demande de l’ANSM, un message d’alerte a été apposé sur les boîtes de Colchicine Opocalcium et Colchimax depuis le 1er juillet 2023 (figure ci-contre).
Richette P. Colchicine : attention aux surdosages. Rev Prat Med Gen 2020;34(1035);113.
Nobile C. Goutte : une prise en charge simplifiée. Rev Prat (en ligne) 22 avril 2022.