En raison du nombre toujours trop important d’intoxications à la colchicine, l’ANSM a demandé que la posologie utilisée en traitement curatif ou préventif de la goutte soit diminuée en conformité avec les recommandations des sociétés savantes, European Alliance of Associations for Rheumatology (EULAR) et Société française de rhumatologie (SFR).

Les nouveaux schémas posologiques sont indiqués ci-dessous.

Accès aigu de goutte

Jour 1  :

• initier la colchicine le plus rapidement possible ;

• dose de charge 1 mg ;

• suivie une heure plus tard de 0,5 mg.

À partir du jour 2 :

• 0,5 mg, 2 à 3 fois par jour.

En fonction de l’évolution de la pathologie et de la survenue éventuelle de signes d’intolérance.

Prophylaxie chez le goutteux chronique notamment lors de l’instauration du traitement hypo-uricémiant

• Patients sans insuffisance rénale et/ou hépatique :

– 0,5 mg à 1 mg par jour.

En fonction de l’évolution de la pathologie et de la survenue éventuelle de signes d’intolérance.

• Patients atteints d’insuffisance rénale et/ou hépatique légère à modérée :

– commencer à 0,5 mg par jour.

• En cas d’effet indésirable et d’insuffisance rénale modérée :

– réduire la posologie à 0,5 mg 1 jour sur 2.

Attention : en cas de diarrhée, nausée ou vomissements, signes de surdosage potentiel de colchicine, le traitement par la colchicine doit être réduit ou arrêté.

À la demande de l’ANSM, un message d’alerte a été apposé sur les boîtes de Colchicine Opocalcium et Colchimax depuis le 1er juillet 2023 (figure ci-contre).

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