La vaccination anti-Covid des femmes enceintes a largement montré ses bénéfices, non seulement sur la prévention des hospitalisations pour Covid chez la mère, mais aussi des naissances prématurées et de la mortalité périnatale. Mais, après la naissance, qu’en est-il d’une éventuelle protection des nourrissons par la vaccination maternelle ? Une étude récemment parue dans le JAMA a comparé les titres d’anticorps à 6 mois chez les enfants nés de mères vaccinées ou infectées…

 

L’étude a suivi, ente juillet et octobre 2021, 77 femmes enceintes vaccinées contre le Covid et 12 ayant eu une infection Covid, ainsi que leurs enfants après la naissance. Les femmes infectées avant la vaccination étaient exclues de l’étude, et l’événement – vaccination ou infection – devait avoir eu lieu entre 20 et 32 semaines de gestation (des études précédentes ayant montré un plus grand transfert transplacentaire des anticorps, par rapport à une infection/vaccination plus proche de l’accouchement).

À la naissance, des échantillons sanguins des mères et dans le cordon ombilical ont été prélevés, puis d’autres ont été collectés chez les nourrissons : à 2 mois et 6 mois de vie pour ceux nés d’une mère vaccinée (respectivement 49 et 28 nourrissons), et à 6 mois pour ceux nés d’une mère infectée (12 nourrissons).

Résultat : les mères vaccinées avaient des titres d’anticorps moyens plus élevés à l’accouchement par rapport aux femmes infectées (2,03 contre 0,65). Les échantillons prélevés dans les cordons ombilicaux montraient les mêmes résultats et, à 2 mois, 98 % des nourrissons nés des mères vaccinées avaient des anticorps détectables.

La vaccination des mères était aussi associée à une plus grande persistance des anticorps chez l’enfant, par rapport à l’infection : à 6 mois, 57 % des nourrissons nés de mères vaccinées avaient des anticorps détectables, contre 8 % de ceux nés de mères infectées.

Un argument de plus pour exhorter les patientes enceintes à recevoir le vaccin anti-Covid… D’autant plus que, en France, une soixantaine de nouveau-nés étaient hospitalisés en soins critiques fin 2021 dans un contexte d’infection Covid. Selon le dispositif de surveillance mis en place par Santé publique France en novembre 2021, il y avait en effet au 20 décembre 2021 (données non exhaustives) 62 nouveau-nés hospitalisés, dont 80 % prématurés (nés entre 24 et 37 semaines d’aménorrhée). Pour la très grande majorité d’entre eux (95,2 %), leur mère avait été contaminée par le SARS-CoV-2 pendant la grossesse ou le péripartum.

Laura Martin Agudelo, La Revue du Praticien

Pour en savoir plus :

Shook LL, Atyeo CG, Yonker LM, et al. Durability of Anti-Spike Antibodies in Infants After Maternal COVID-19 Vaccination or Natural Infection. JAMA 7 février 2022.

À lire aussi :

Vaccination Covid des femmes enceintes : les bénéfices ne font plus de doute !  Rev Prat (en ligne), 14 janvier 2022.