Devant des symptômes de dyspepsie, des IPP sont souvent prescrits, mais leur utilisation prolongée est associée à des effets indésirables : infections, risque de fracture, carence en vitamine B12… Utilisée traditionnellement en Asie sous la forme de capsules de poudre, la curcumine pourrait-elle être une alternative ? Afin de tester cette hypothèse de manière robuste, des médecins thaïlandais ont réalisé un essai multicentrique randomisé en double aveugle chez des patients âgés de 18 à 70 ans, qui devaient entre autres avoir respecté un régime non enrichi en curcumine (< 250 mg/jour) dans les 4 semaines précédant l’étude.
Les patients randomisés ont été distribués en trois groupes : un groupe traité pendant 28 jours avec 250 mg de curcumine quatre fois par jour et 20 mg d’oméprazole une fois par jour (N = 69), un groupe traité avec 250 mg de curcumine quatre fois par jour et 20 mg de placebo une fois par jour (N = 69), et un groupe traité avec 250 mg de placebo quatre fois par jour et 20 mg d’oméprazole une fois par jour (N = 68).
Les trois groupes étaient similaires du point de vue démographique (âge, IMC et sex ratio). Le critère de jugement principal était le score Severity of Dyspepsia Assessment (SODA), permettant d’évaluer les symptômes de la maladie 28 jours puis 56 jours après le début du traitement. Les critères secondaires comprenaient l’occurrence d’événements indésirables.
Publiés mi-septembre dans BMJ Evidence-Based Medicine, les résultats indiquent une amélioration significative du score SODA dans tous les groupes à 28 comme à 56 jours, notamment pour les items du score SODA évaluant la douleur. Les groupes ne différaient pas en ce qui concerne les effets indésirables, et aucun effet indésirable grave n’a été observé.
Pour les auteurs, cela indique que la curcumine est aussi efficace que l’oméprazole contre la dyspepsie fonctionnelle. Toutefois, les résultats étant similaires entre les trois groupes, les auteurs notent une absence de synergie entre oméprazole et curcumine.