Plusieurs échelles permettent d’évaluer la perte des capacités fonctionnelles. Trois d’entre elles (ADL, IADL et AGGIR) sont essentielles à connaître en gériatrie.
Activities of Daily Living (ADL), ou échelle de Katz (tableau 1)
Cette échelle évalue les activités de la vie quotidienne via 6 items différents, le score total allant de 0 à 6.
Instrumental Activities of Daily Living (IADL), ou échelle de Lawton (tableau 2)
Cette échelle évalue les capacités instrumentales des personnes âgées. Certains items, tels que la préparation des aliments ou les activités ménagères, ne peuvent parfois pas être évaluées chez les sujets masculins : s’ils n’ont jamais réalisé ces activités par le passé, leur incapacité à les réaliser ne doit pas être considérée comme un marqueur de déclin fonctionnel.
La grille AGGIR ou Autonomie, Gérontologie Groupes Iso-Ressources (tableau 3)
Cette échelle est un outil médico-économique, permettant de classer les personnes âgées en différents iso-groupes via un algorithme informatique. Elle évalue 10 activités mentales et corporelles, dites discriminantes, et 7 activités domestiques et sociales, dites illustratives.
Chacune de ces activités est classée en 3 catégories, A, B ou C :
Chacune de ces activités est classée en 3 catégories, A, B ou C :
- A : fait seul, spontanément, totalement, correctement, habituellement ;
- B : fait seul mais non spontanément ou incorrectement, ou non totalement ou non habituellement ;
- C : ne fait pas seul.
