N ENGL J MED

Cette étude menée chez 653 patients atteints de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) a été menée en Angleterre dans le cadre de la médecine générale. Les patients étaient randomisés pour une prise en charge usuelle ou pour une prise en charge guidée par la mesure de la protéine C-réactive (CRP). Dans ce dernier cas, la prescription d’antibiotiques était déconseillée pour une CRP inférieure à 20 mg/L, réservée aux patients ayant des expectorations purulentes pour une CRP entre 20 et 40 mg/L, et recommandée pour une CRP supérieure à 40 mg/L. La prescription d’antibiotiques était moindre à 4 semaines dans le groupe « CRP », 57 % contre 77,4 % dans le groupe « soins usuels ». La sécurité était évaluée par un score évaluant la BPCO*, qui était identique dans les deux groupes à 2 semaines de suivi. * Clinical Chronic Obstructive Pulmonary disease QuestionnaireN ENGL J MED 2019;381:111-20