1. Les hépatites virales sont la septième cause de décès dans le monde et doivent donc être activement combattues.

2. La prévention des hépatites virales par la vaccination est le meilleur traitement et doit être recommandée à tous les enfants. Un vaccin contre le virus de l’hépatite A et contre le virus de l’hépatite B (VHB) [éventuellement couplé] est disponible en Europe.

3. La vaccination contre le VHB, maintenant obligatoire chez tous les enfants, doit être couplée à une injection d’immunoglobulines à la naissance chez ceux nés de mères infectées par le VHB : cela réduit le risque d’infection chronique, de cancer du foie et prévient du risque d’infection virale Delta.

4. L’infection chronique par le virus de l’hépatite C (VHC) peut engendrer une maladie systémique avec des risques hépatiques (cirrhose, cancer du foie) et extrahépatiques (maladies vasculaires, diabète, troubles neurocognitifs, cancers extrahépatiques dont lymphomes non hodgkiniens…). Elle doit donc être traitée.

5. L’infection chronique par le VHC est la seule infection chronique dont on guérisse grâce à 8 à 12 semaines d’antiviraux oraux. La guérison virologique réduit la mortalité et la morbidité hépatiques et extra-hépatiques.

6. L’infection chronique par le VHB est efficacement virosupprimée par l’interféron pégylé pour 1 an ou plus souvent par un traitement prolongé par analogues nucléos(t)idiques, mais on ne guérit pas de l’infection chronique par le VHB.

7. La virosuppression au long cours du VHB réduit la mortalité et la morbidité d’origine hépatique (cancer du foie ou décompensation de cirrhose).

8. Le virus de l’hépatite Delta, toujours satellite du VHB, est responsable d’hépatites sévères et reste difficile à traiter : la guérison n’est obtenue que dans un quart des cas avec l’interféron pégylé, ce qui souligne l’importance de la vaccination contre le VHB.

9. L’infection chronique par le VHE peut toucher toutes les situations d’immunosuppression (transplantation, déficits immunitaires ou biothérapies) : elle doit être diagnostiquée et être traitée, car la guérison est possible et l’évolution parfois sévère.