Les 247 patients inclus dans cette étude étaient des diabétiques de type 2 n’ayant jamais reçu d’insulinothérapie prolongée auparavant, et insuffisamment contrôlés sous traitement par metformine, avec ou sans inhibiteur de dipeptidyl peptidase-4 (DDP4), avec une hémoglobine glyquée (HbA1c) comprise entre 7 et 9,5 %. Ils étaient randomisés pour recevoir l’insuline icodec (1 injection sous-cutanée par semaine), ou l’insuline glargine 1 fois par jour. Ils recevaient par ailleurs le placebo de l’autre insuline. Le critère principal de jugement était le changement de l’HbA1c au bout de 26 semaines, avec une diminution de 1,33 % avec l’insuline icodec contre de 1,15 % avec l’insuline glargine, la différence n’étant pas significative au plan statistique. La fréquence des hypoglycémies cliniquement significatives et des hypoglycémies sévères étaient identiques dans les deux groupes. Les réactions au site d’injection étaient peu fréquentes dans les deux groupes. Étude financée par le laboratoire Novo Nordisk.

S. Rivière déclare n'avoir aucun lien d'intérêts.

N Engl J Med 2020 Sep 22. doi: 10.1056/NEJMoa2022474. Rosenstock J, Bajaj HS, Janež A, et al.; NN1436-4383 investigators. Once-weekly insulin for type 2 diabetes without previous insulin treatment. PMID : 32960514.