Maladies requérant une éviction de la collectivité : durées et mesures préventives |
Pathologie | Mesures d’éviction | Mesures préventives complémentaires lors d’un cas dans la collectivité |
| Coqueluche | Pendant les 3 premiers jours après le début d’une antibiothérapie par azithromycine ou les 5 premiers jours pour les autres macrolides ou les autres antibiotiques efficaces en cas de contre-indication des macrolides | Recherche d’autres cas dans la collectivité Vérification et mise à jour des vaccinations par le service médical de la collectivité Pour les contacts non protégés par la vaccination : antibioprophylaxie des contacts proches et contacts occasionnels définis dans les recos du HCSP L’information de la population exposée et sa surveillance pendant 3 semaines après la fin de la période de contagiosité du cas index permet de repérer des cas secondaires |
| Diphtérie | Jusqu’à négativation de deux prélèvements à 24 heures d’intervalle au moins, réalisés après la fin de l’antibiothérapie | Recherche d’autres cas dans la collectivité Vérification et mise à jour des vaccinations par le service médical de la collectivité Dépistage et traitement des porteurs sains (et de la source animale pour C. ulcerans et C. pseudotuberculosis) Antibioprophylaxie des sujets contacts proches |
| Gale | Jusqu’à 3 jours après un traitement local | Information et traitement des contacts Information du personnel des collectivités, traitement au besoin |
| Gastroentérite à E. coli entérohémorragique | Le retour dans la collectivité se fait sur présentation d’un certificat médical attestant de 2 coprocultures négatives à au moins 24 heures d’intervalle. L’effet possiblement délétère de l’antibiothérapie est discuté (la plupart des antibiotiques sont déconseillés car, en détruisant les bactéries, ils entraînent la libération de shigatoxines) | Pas d’antibioprophylaxie pour les contacts |
| Gastroentérite à Shigelles | Le retour dans la collectivité se fait sur présentation d’un certificat médical attestant de 2 coprocultures négatives à au moins 24 heures d’intervalle, au moins 48 heures après l’arrêt du traitement. |
| Hépatite A (maladie à déclaration obligatoire) | 10 jours à compter du début de l’ictère ou des signes cliniques | Tout cas d’hépatite A en collectivité doit faire l’objet d’une information sur les modes de contamination et les mesures préventives à mettre en place (hygiène des toilettes, des poignées de portes...) Toute situation de cas groupés (à partir de 2 cas) fait l’objet d’une enquête par les autorités sanitaires en vue d’en préciser la source, rechercher d’autres cas et envisager d’éventuelles mesures complémentaires (vaccination) Si un cas survient dans une structure accueillant des enfants en garde collective n’ayant pas atteint l’âge de la propreté : vérification et mise à jour des vaccinations des personnels exposés |
| Hépatite E | 10 jours à compter du début de l’ictère ou des signes cliniques |
| Impétigo | Si les lésions sont trop étendues et ne peuvent être protégées : éviction pendant 72 heures après le début de l’antibiothérapie | Couverture des lésions par pansement si possible |
| Infections à Clostridium difficile | Tant que les symptômes cliniques persistent |
| Infections à streptocoque A : angine, scarlatine | Jusqu’à 2 jours après le début de l’antibiothérapie |
| Infections invasives à méningocoque (IIM), maladie à déclaration obligatoire | Oui (hospitalisation du sujet index) | Les mesures préventives sont mises en œuvre par l’ARS en collaboration avec le médecin de la collectivité : – antibioprophylaxie des sujets contacts et vaccination des sujets contacts d’une IIM de sérogroupe vaccinal (A, C, Y, W) selon les recommandations en vigueur – mise à jour des vaccinations selon les recommandations en vigueur pour les personnes fréquentant la collectivité |
| Méningite à Haemophilus de type b | Oui (hospitalisation du sujet index) | Vérification des vaccinations des enfants âgés de moins de 5 ans de la section du malade par le service médical de la collectivité Recommander aux parents des enfants contacts âgés de moins de 5 ans non ou mal vaccinés de consulter rapidement un médecin afin qu’il leur propose une antibioprophylaxie par rifampicine dans les 7 jours suivant le diagnostic |
| Méningite à pneumocoque | Oui (hospitalisation du sujet index) | Vérification des vaccinations des enfants âgés de moins de 2 ans et des enfants à risque âgés de moins de 6 ans de la section du malade par le service médical de la collectivité Pas de prophylaxie de l’entourage |
| Rougeole (maladie à déclaration obligatoire) | 5 jours, à partir du début de l’éruption | Affichage et information des familles et du personnel de l’existence de cas dans la collectivité Insister sur la nécessité de faire vacciner les personnes de la collectivité éligibles et non encore vaccinées : – vaccin trivalent dans les 72 heures après le contage aux sujets contacts non protégés – vaccin monovalent entre les âgés de 6 et 9 mois. – la vaccination reste recommandée si le délai de 72 h est dépassé Indication d’administration d’immunoglobines par voie IV à l’hôpital dans les 6 jours suivant le contage pour les sujets à risque : nourrissons de moins de 1 an, personnes immunodéprimées, femmes enceintes, adolescents et adultes non protégés |
| Teignes du cuir chevelu et de la peau | Jusqu’à présentation d’un certificat médical attestant d’une consultation et de la prescription d’un traitement adapté | Recommander aux cas contact de consulter pour un dépistage (famille, entourage et professionnels) |
| Tuberculose (maladie à déclaration obligatoire) | Oui, si la personne est bacillifère Durée : au minimum 1 mois d’arrêt après le début du traitement ; un examen microscopique négatif est nécessaire avant la reprise En cas de contact avec des populations à risque : une culture négative est exigée | Autour d’un cas : enquête et actions menées par le Centre de lutte antituberculeuse (Clat) en lien avec le médecin de la collectivité : – information du personnel et des membres de la collectivité identifiés comme sujets contacts – dépistage des sujets contacts (intradermoréaction et ou IGRA et radiographie pulmonaire, consultation médicale) |
| Typhoïde et paratyphoïde | Retour sur présentation d’un certificat médical attestant de 2 coprocultures négatives à 24 heures d’intervalle, au moins 48 heures après l’arrêt du traitement |
