Plusieurs cas de complications infectieuses d’issue parfois fatale chez des adultes et des enfants ayant pris des AINS, sur prescription ou en automédication, ont été rapportés en mars 2023 par des centres régionaux de pharmacovigilance. Dans un contexte de recrudescence des infections invasives à streptocoques A, l’ANSM rappelle les règles de bon usage de ces médicaments.

Attention : ces complications peuvent survenir aussi en cas de coprescription d’antibiotiques.

Les AINS sont parmi les médicaments les plus utilisés en automédication comme antalgiques (anti-douleurs) ou antipyrétiques (anti-fièvre) chez les adultes et les enfants.

L’ibuprofène et le kétoprofène peuvent masquer les symptômes comme la fièvre ou la douleur et donc conduire à un retard de diagnostic et de prise en charge. Cela peut avoir pour conséquence un risque de complications graves de l’infection.

L’ANSM rappelle les règles de bon usage :

– Privilégier la prescription de paracétamol en cas de douleur et/ou de fièvre, notamment dans un contexte d’infection courante comme une angine, une rhinopharyngite, une otite, une toux, une infection pulmonaire, une infection dentaire, une lésion cutanée ou la varicelle.

– Si un AINS est prescrit en cas de douleur/fièvre :

  • Prescrire la dose la plus faible possible et pour la durée la plus courte possible (3 jours si fièvre, 5 jours si douleurs) ;
  • Arrêter le traitement dès la disparition des symptômes ;
  • Ne pas associer un autre AINS ;
  • Éviter les AINS en cas de varicelle.

– Dire aux parents que, si la température de leur enfant ne dépasse pas 38,5° C, un médicament antipyrétique n’est pas nécessaire.

Tous les AINS sont contre-indiqués à partir du début du 6e mois de grossesse et leur utilisation doit se faire avec précaution avant cette période.

Pour en savoir plus
ANSM. Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et complications infectieuses graves. 27 avril 2023.
Bouvenot G. Prescrire et surveiller les AINS : les règles d’or.  Rev Prat (en ligne) 18 mars 2022
Leclère JC, Marianowski R. Pas d’AINS dans l’angine !  Rev Prat Med Gen 2019;33(1013);23.