Le pied d’athlète est un intertrigo situé au niveau des orteils. Il a un aspect humide, érythémateux, avec des dépôts blanchâtres. La lésion est prurigineuse ou parfois douloureuse (en cas de fissures). La contamination s’effectue en marchant pieds nus sur le bord des piscines ou dans les vestiaires des stades (d’où son nom) ou encore dans les douches des campings.
L’ongle peut être également atteint, soit au niveau du bord libre, soit sur le pourtour, qui est érythémateux, suintant et douloureux.
Le diagnostic est confirmé par un prélèvement au niveau interorteil, suivi par un examen direct et une culture. En cause : un dermatophyte (Trichophyton rubrum) ou une levure (Candida albicans).
Le traitement repose sur l’application de topiques antifongiques pendant un à deux mois. Si l’ongle est atteint, on utilise des vernis antifongiques pendant plusieurs mois. En cas de lésion étendue, on associe un antifongique oral. Il est utile de mettre de la poudre antifongique dans les chaussures.
La prévention consiste à éviter de marcher pieds nus dans les centres sportifs, de bien se sécher les pieds en sortant d’une douche publique, et de préférer les chaussettes en coton, en laine ou encore en fibres de bambou, qui absorbent l’humidité.
Patrice Bourée, professeur au Collège de médecine, institut Alfred-Fournier, 75014 Paris.
