Une étude publiée par l’Inserm révèle que 86 % des enfants et adolescents ont reçu au moins une prescription médicamenteuse au cours d’une année sur la période 2018-2019 (soit une augmentation de 4 % par rapport à 2010-2011). Sur ces 86 %, 97 % ont moins de 6 ans, la tranche d’âge la plus exposée. L’administration de médicaments en pédiatrie peut entraîner des événements indésirables graves liés aux présentations médicamenteuses non adaptées à la pédiatrie ou aux erreurs de posologie.
Le « flash sécurité » de la HAS fournit une analyse de situations vécues par les professionnels, issues de la base de retour d’expérience du dispositif de déclaration des événements indésirables graves associés aux soins (EIGS) et/ou d’accréditation des médecins et des équipes médicales. Ces cas de mésusage des médicaments en pédiatrie sont liés soit à une erreur de prescription, en n’adaptant pas la posologie au poids de l’enfant, soit à une erreur de dilution, lors de la substitution d’une forme pédiatrique non disponible par une forme adulte, soit à une erreur de calcul lors de la conversion des mg en mL. À lire ici : https://swll.to/zWXTY5
La HAS met aussi à disposition de documents pour sécuriser la prescription :
- Recommandations de bonnes pratiques (encadré)
- Guide d’aide à la prescription, la dispensation et l’administration en pédiatrie (OMéDIT Normandie) : www.omedit-normandie.fr/boite-a-outils/pediatrie/pediatrie,4349,5738.html
- La boîte à outils des populations à risque (OMéDIT Pays de la Loire) : www.omedit-paysdelaloire.fr/boite-a-outils/populations-a-risque
- Pédiatrie : liste des médicaments à risque (OMéDIT Bretagne) : https://www.omeditbretagne.fr/activites-et-thematiques/pediatrie/
Prescription de médicaments en pédiatrie
Il est important :
- d’adapter la dose et la forme pharmaceutique prescrite en fonction de l’âge et du poids de l’enfant ou de l’adolescent ;
- d’être particulièrement vigilant lorsqu’il s’agit d’un médicament comportant un protocole spécifique de prescription en termes de posologie (antibiotiques par ex.) ;
- attention à la confusion entre mg et mL ;
- d’expliquer aux parents la posologie, la durée de la prescription et l’utilisation des dispositifs d’administration (pipettes, gobelets doseurs…). Rappeler que chaque dispositif est propre à son médicament ;
- de prévenir les patients de la non prise en charge de leur traitement dans le cadre de prescriptions hors-AMM.
HAS. Flash Sécurité Patient – « Les médicaments en pédiatrie… Ce n’est pas un jeu d’enfant ». 28 mars 2023.