Tensions d’approvisionnements en antibiotiques : quoi de neuf ?

Outre les recommandations générales de bon usage – émises dès novembre par l’ANSM et la DGS – et les préconisations des pédiatres (durée des traitements pathologie par pathologie, alternatives thérapeutiques, utilisation des formes adultes avec ordonnances de dilution), des mesures continuent d’être mises en place par les autorités sanitaires pour préserver les stocks des médicaments concernés et réduire l’impact des tensions : contingentement de la distribution, suspension des ventes directes aux officines, interdiction de l’exportation vers l’étranger par les grossistes-répartiteurs, mise à disposition de préparations magistrales…

Les industriels, quant à eux, ont récemment annoncé via l’ANSM qu’une augmentation des capacités de production est en cours pour répondre à la demande, et que l’importation de spécialités à base d’amoxicilline en provenance de l’étranger est en cours d’investigation.

Toutefois, en raison de ces tensions d’approvisionnement sur les spécialités à base d’amoxicilline, le report sur d’autres molécules a engendré aussi des perturbations pour les principaux antibiotiques prescrits en ville (les formes pédiatriques sont, là encore, les plus touchées) :

• Pyostacine 500 mg, comprimé pelliculé (pristinamycine) : tension d’approvisionnement et mise à disposition de lots issus d’une spécialité Pyostacine initialement destinée à d’autres marchés ;
• Oracilline 1 000 000 UI comprimé sécable (phénoxyméthylpénicilline) : tension d’approvisionnement et distribution contingentée ;
• spécialités à base de lévofloxacine 500 mg comprimé pelliculé sécable : tension d’approvisionnement ;
• spécialités à base de clarithromycine 25 mg/mL et 50 mg/mL granulés pour suspension buvable : fortes tensions d’approvisionnement jusqu’en avril ;
• spécialités à base de cefpodoxime toutes formes orales : tension d’approvisionnement voire rupture de stock de certaines références ;
• spécialités à base de roxithromycine 100 mg et 150 mg comprimé pelliculé : tension d’approvisionnement et distribution contingentée ;
• spécialités à base de spiramycine 1,5 M.UI/750 000 UI + métronidazole 250/125 mg comprimé pelliculé : rupture de stock ;
• spécialités à base d’azithromycine, toutes les formes et tous les dosages : tension d’approvisionnement en ville et contingentement à hauteur de 50 % ;
• Alfatil 125 mg/5 mL et 250 mg/5 mL poudre pour suspension buvable et Alfatil LP 500 mg comprimé pelliculé à libération prolongée (céfaclor) : respectivement en tension d’approvisionnement jusqu’en août 2023 et en rupture de stock jusqu’en avril 2023 ;
• Zinnat 125 mg/5 mL enfants et nourrissons granulés pour suspension buvable en flacons de de 40 mL et de 80 mL (céfuroxime axétil) : tension d’approvisionnement.