Lombalgie aiguë : quand réaliser une imagerie rachidienne ?

 
Devant une douleur lombaire récente, ou une aggravation des symptômes, il faut toujours rechercher des signes d’alerte (« drapeaux rouges ») orientant vers une pathologie sous-jacente qui nécessite une prise en charge spécifique et/ou urgente :
– âge d’apparition < 20 ans ou > 55 ans ;
– antécédent de traumatisme violent ;
– antécédents médicaux de tumeur ;
– altération de l’état général, amaigrissement, fièvre ;
– toxicomanie IV, immunosuppression, infection VIH ;
– douleur non mécanique : constante, progressive, nocturne ;
– douleur dorsale ;
– utilisation prolongée de corticoïdes ;
– symptômes neurologiques étendus ;
– déformation rachidienne.
 
 
Ces drapeaux rouges justifient la prescription d’explorations complémentaires.
En l’absence de drapeau rouge, il n’y a pas d’indication à réaliser une imagerie rachidienne.
 
 
Pour en savoir plus :
HAS. Prise en charge du patient présentant une lombalgie commune. Mars 2019.
 
Cinzia Nobile, La Revue du Praticien