Les sociétés savantes recommandent de réaliser un bilan de thrombophilie constitutionnelle chez les patients :
– ayant un premier épisode de thrombose veineuse profonde (TVP) proximale ou d’embolie pulmonaire (EP), non provoqué, avant l’âge de 50 ans et avec une histoire familiale au premier degré de thromboses ;
– ayant un événement thromboembolique veineux récidivant (au moins un épisode de TVP proximale ou d’EP et au moins un épisode non provoqué, avant 50 ans) ;
– chez les patients ayant une thrombose veineuse non provoquée dans des sites atypiques (splanchnique, membre supérieur, cérébral, etc.), quel que soit leur âge.
Pour rappel, l’événement est considéré comme provoqué en cas de : chirurgie avec anesthésie générale dans les 3 derniers mois, fractures des membres inférieurs ou immobilisation de plus de 3 jours dans les 3 derniers mois, voyages en avion de plus de 6 heures.
Il ne faut dont pas réaliser de bilan de thrombophilie constitutionnelle systématique après un premier épisode de MVTE après 50 ans que la thrombose soit provoquée ou non.
– ayant un premier épisode de thrombose veineuse profonde (TVP) proximale ou d’embolie pulmonaire (EP), non provoqué, avant l’âge de 50 ans et avec une histoire familiale au premier degré de thromboses ;
– ayant un événement thromboembolique veineux récidivant (au moins un épisode de TVP proximale ou d’EP et au moins un épisode non provoqué, avant 50 ans) ;
– chez les patients ayant une thrombose veineuse non provoquée dans des sites atypiques (splanchnique, membre supérieur, cérébral, etc.), quel que soit leur âge.
Pour rappel, l’événement est considéré comme provoqué en cas de : chirurgie avec anesthésie générale dans les 3 derniers mois, fractures des membres inférieurs ou immobilisation de plus de 3 jours dans les 3 derniers mois, voyages en avion de plus de 6 heures.
Il ne faut dont pas réaliser de bilan de thrombophilie constitutionnelle systématique après un premier épisode de MVTE après 50 ans que la thrombose soit provoquée ou non.
D’après :
Gendron N, Smadja DM, Mauge L. Quand et quel bilan de thrombophilie réaliser ? HAL 3 juin 2022.
Sanchez O, Benhamou Y, Bertoletti L, et al. Recommandations de bonne pratique pour la prise en charge de la maladie veineuse thromboembolique chez l’adulte. Rev Mal Respir 2019;36(2):249-83.
Gendron N, Smadja DM, Mauge L. Quand et quel bilan de thrombophilie réaliser ? Arch Mal Cœur Vaisseaux – Pratique 2020;2020(288):15-8.