Un patient de 65 ans consulte pour un ictère, a priori cholestatique puisque associé à des urines foncées, des selles décolorées et un prurit généralisé. Cet ictère ne s'accompagne ni de fièvre, ni de douleur abdominale. Il est apparu progressivement depuis 10 jours et est de plus en plus foncé, sans rémission mais avec constipation et troubles du sommeil. Il a perdu 6 kg en un mois (IMC actuellement à 28).
Le patient est diabétique de type 2 depuis 8 mois. Il est par ailleurs suivi pour une hypertension artérielle et une gonarthrose. On note également un tabagisme modéré évalué à 15 paquets-année.
Le patient est diabétique de type 2 depuis 8 mois. Il est par ailleurs suivi pour une hypertension artérielle et une gonarthrose. On note également un tabagisme modéré évalué à 15 paquets-année.
Question 1 – Parmi les propositions suivantes, lesquelles vous orientent le plus vers le diagnostic de cancer de la tête du pancréas chez ce patient ? (quatre réponses possibles maximum)
