Caractéristiques permettant d’orienter une douleur abdominale de l’enfant vers une origine organique ou fonctionnelle |
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Douleur abdominale |
Organique |
Fonctionnelle |
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Survenue
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Brutale
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Récurrente
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Caractère
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Permanent (insomnie)
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Intermittente (ne réveille pas la nuit)
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Topographie
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Localisée (FID, FIG, pelvis, testiculaire)
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Mal localisée ou périombilicale
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Signes digestifs associés
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Nausées, vomissements (verts = occlusion)
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Nausées, vomissements (clairs, alimentaires)
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Transit intestinal
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Arrêt des matières et des gaz
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Souvent associée à une constipation (gaz ++)
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Examen de l’abdomen
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Défense ou contracture, silencieux
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Souple et bruits hydro-aériques
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Contexte
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Examen des orifices herniaires et scrotum
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Contexte sociofamilial anxiogène
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Examens complémentaires
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Échographie abdominale, biologie
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Pas d’examens complémentaires
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Décision thérapeutique
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Avis chirurgical, hospitalisation de courte durée pour surveillance
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Retour à domicile avec antalgiques de palier 1
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Suivi médical
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Revoir en consultation dans la semaine
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Revoir en consultation dans 1 mois
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