Examens complémentaires à réaliser pour la recherche d’une HTA secondaire

Recherche d’une néphropathie

Ionogramme sanguin et créatininémie

Rapport protéinurie/créatininurie sur échantillon (ou protéinurie des 24 heures)

ECBU (à défaut bandelette urinaire)

Recherche d’une sténose artérielle rénale

Angioscanner des artères rénales

Échographie-doppler des artères rénales

Recherche d’une cause endocrine

Hyperaldostéronisme primaire : dosage de la rénine et de l’aldostérone plasmatiques pour calcul du rapport aldostérone/rénine plasmatiques (après arrêt des traitements interférents)

Phéochromocytome/paragangliome sécrétant : dosage des métanéphrines et normétanéphrines urinaires des 24 heures (ou plasmatiques)

Hypercorticisme : dosage du cortisol libre urinaire (CLU) des 24 heures, test de freinage rapide par la dexaméthasone 1 mg

Recherche d’apports sodés excessifs

Natriurèse des 24 heures et créatininurie

ECBU : examen cytobactériologique des urines.

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