Modalités de prise en charge et d’utilisation d’une antibiothérapie dans une diarrhée aiguë du voyageur en fonction de sa sévérité

Modalités de prise en charge et d’utilisation d’une antibiothérapie dans une diarrhée aiguë du voyageur en fonction de sa sévérité
Sévérité	Bénigne	Modérée	Sévère
Définition	Diarrhées n’interférant pas avec les activités	Diarrhées interférant avec les activités sans les empêcher	Diarrhées empêchant les activités
Traitement symptomatique	Réhydratation orale Racécadotril Métoclopramide	Réhydratation orale Racécadotril Métoclopramide Lopéramide*	Réhydratation orale Racécadotril Métoclopramide Lopéramide*
Traitement antibiotique	Non justifié	À envisager en cas de fièvre, sujets âgés ou comorbidités	Molécules	Schéma thérapeutique chez l’adulte	Schéma thérapeutique chez l’enfant
			Azithromycine per os	4 cp de 250 mg J1 en une prise (hors AMM) Si la diarrhée aiguë persiste à H24 : 2 cp en une prise à J2 et à J3	20 mg/kg/j si poids < 25 kg maximum 500 mg 500 mg si poids > 25 kg 3 jours
			Ciprofloxacine per os À éviter au retour d’Asie et en cas de dysenterie fébrile	500 mg x 2/j 3 jours	10 mg/kg x 2/j 3 jours
Tableau. Adapté de la réf. 2. * Contre-indiqué en-dessous de l’âge de 2 ans et en cas de diarrhée invasive. AMM : autorisation de mise sur le marché.

Modalités de prise en charge et d’utilisation d’une antibiothérapie dans une diarrhée aiguë du voyageur en fonction de sa sévérité
Sévérité	Bénigne	Modérée	Sévère
Définition	Diarrhées n’interférant pas avec les activités	Diarrhées interférant avec les activités sans les empêcher	Diarrhées empêchant les activités
Traitement symptomatique	Réhydratation orale Racécadotril Métoclopramide	Réhydratation orale Racécadotril Métoclopramide Lopéramide*	Réhydratation orale Racécadotril Métoclopramide Lopéramide*
Traitement antibiotique	Non justifié	À envisager en cas de fièvre, sujets âgés ou comorbidités	Molécules	Schéma thérapeutique chez l’adulte	Schéma thérapeutique chez l’enfant
			Azithromycine per os	4 cp de 250 mg J1 en une prise (hors AMM) Si la diarrhée aiguë persiste à H24 : 2 cp en une prise à J2 et à J3	20 mg/kg/j si poids < 25 kg maximum 500 mg 500 mg si poids > 25 kg 3 jours
			Ciprofloxacine per os À éviter au retour d’Asie et en cas de dysenterie fébrile	500 mg x 2/j 3 jours	10 mg/kg x 2/j 3 jours
Tableau. Adapté de la réf. 2. * Contre-indiqué en-dessous de l’âge de 2 ans et en cas de diarrhée invasive. AMM : autorisation de mise sur le marché.