Principales anomalies urinaires observables sous anticancéreux

Principales anomalies urinaires observables sous anticancéreux
Anomalie	Interprétation	Confirmation	Cause rénale
Protéinurie (albuminurie)	Surestimée en cas d’infection urinaire Ininterprétable si hématurie macroscopique importante	ratio protéinurie/créatininurie > 50 mg/mmol ou ratio albuminurie/créatininurie > 30 mg/mmol	Atteinte glomérulaire (incluant microangiopathies thrombotiques)
Hématurie	Faux positif en cas de rhabdomyolyse Ininterprétable si patient déjà sondé	ECBU (GR > 10/mm³ ou 10⁴/mL) Recherche de cylindres ou hématies dysmorphiques (en faveur d’une origine glomérulaire)	Peut s’intégrer à une atteinte glomérulaire
Leucocyturie	Ininterprétable si patient déjà sondé	ECBU (GB > 10/mm³ ou 10⁴/mL) Recherche d’éosinophilurie (en faveur d’une néphrite immuno-allergique)	Si aseptique, peut s’intégrer à une atteinte interstitielle
Glycosurie	Non interprétable si glycémie sanguine ou capillaire > 10 mmol/L ou utilisation inhibiteur de SGLT2	Glucose urinaire	Atteinte tubulaire proximale devant faire rechercher syndrome de Fanconi (ifosfamide)
ECBU : examen cytobactériologique des urines ; GB : globules blancs ; GR : globules rouges ; SGLT2 : cotransporteur sodium-glucose de type 2.

Principales anomalies urinaires observables sous anticancéreux
Anomalie	Interprétation	Confirmation	Cause rénale
Protéinurie (albuminurie)	Surestimée en cas d’infection urinaire Ininterprétable si hématurie macroscopique importante	ratio protéinurie/créatininurie > 50 mg/mmol ou ratio albuminurie/créatininurie > 30 mg/mmol	Atteinte glomérulaire (incluant microangiopathies thrombotiques)
Hématurie	Faux positif en cas de rhabdomyolyse Ininterprétable si patient déjà sondé	ECBU (GR > 10/mm³ ou 10⁴/mL) Recherche de cylindres ou hématies dysmorphiques (en faveur d’une origine glomérulaire)	Peut s’intégrer à une atteinte glomérulaire
Leucocyturie	Ininterprétable si patient déjà sondé	ECBU (GB > 10/mm³ ou 10⁴/mL) Recherche d’éosinophilurie (en faveur d’une néphrite immuno-allergique)	Si aseptique, peut s’intégrer à une atteinte interstitielle
Glycosurie	Non interprétable si glycémie sanguine ou capillaire > 10 mmol/L ou utilisation inhibiteur de SGLT2	Glucose urinaire	Atteinte tubulaire proximale devant faire rechercher syndrome de Fanconi (ifosfamide)
ECBU : examen cytobactériologique des urines ; GB : globules blancs ; GR : globules rouges ; SGLT2 : cotransporteur sodium-glucose de type 2.