Principales caractéristiques des antidépresseurs

Classe

Principales molécules

Contre-indications absolues

Contre-indications relatives

Bilan préthérapeutique

ISRSIRSNA

Fluoxétine

Escitalopram

Paroxétine

Sertraline

Duloxétine

Venlafaxine

Association aux IMAO

Grossesse et allaitement

Insuffisances hépatique et rénale

Clinique

ECG recommandé pour citalopram et escitalopram

Tricycliques

Amitriptyline

Clomipramine

Glaucome à angle fermé

Adénome de la prostate

Infarctus récent, pathologie cardiaque non stabilisée

Trouble du rythme cardiaque

Association aux IMAO

Hypersensibilité connue

Grossesse et allaitement

Crises épileptiques

Insuffisances hépatique et rénale

Âge supérieur à 75 ans

Trouble démentiel

Clinique

Paraclinique :

  • ECG
  • bilan rénal
  • bilan hépatique
  • EEG si antécédent d’épilepsie
  • bilan ophtalmologique si risque de glaucome à angle fermé

IMAO

Iproniazide

Moclobémide

HTA

Phéochromocytome

AVC

Hypersensibilité connue

Polynévrites

Grossesse et allaitement

Alimentation riche en tryptophane et tyramine (fromage fermenté, sauce soja, bière…)

Autres

Agomélatine

Mirtazapine

Vortioxétine

Association aux IMAO

Hypersensibilité connue

Insuffisance hépatique (agomélatine uniquement)

Grossesse et allaitement

Insuffisances hépatique et rénale

Clinique

Bilan hépatique si agomélatine

 AVC : accident vasculaire cérébral ; ECG : électrocardiogramme ; EEG : électroencéphalogramme ; HTA : hypertension artérielle ; IMAO : inhibiteurs de la monoamine oxydase ; IRSNA : inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline ; ISRS : inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine.
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