Principaux allergènes des vaccins et conduite à tenir en cas de suspicion ou d’allergie avérée à un composant |
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Antigène vaccinal | Réaction | Vaccin incriminé (non exhaustif) | Conduite à tenir |
| Sels d’aluminium | Granulomes post-vaccinaux retardés | Présents dans de nombreux vaccins, utilisés comme adjuvants pour « booster » l’immunité cellulaire | Traitement par dermocorticoïdes Bilan allergologique avec patch-test à l’aluminium : positif Pas de contre-indication à la vaccination en cas d’allergie prouvée à l’aluminium Revaccination avec injection profonde en intramusculaire (risque de récidive sur les lésions préexistantes) pour les solutions n’existant pas sans sels d’aluminium |
| Caséine du lait de vache et autres protéines du lait de vache | Anaphylaxie | Vaccin DTP Vaccin antipoliomyélitique injectable et oral | Pas de contre-indication à la vaccination, qui est habituellement bien tolérée chez les patients avec allergie prouvée (IgE-médiée) aux protéines du lait de vache |
| Œuf | Anaphylaxie | Vaccin antigrippal Vaccin ROR Vaccin contre la fièvre jaune | Pas de contre-indication aux vaccins antigrippal et ROR en cas d’allergie prouvée à l’œuf (taux résiduels de protéine d’œuf trop faibles pour induire un risque anaphylactique) Si antécédents d’anaphylaxie à l’œuf : vaccination sous surveillance médicale avec une dose unique et surveillance de 1 heure Bilan allergologique recommandé avant vaccination pour le vaccin contre la fièvre jaune en cas d’antécédent d’anaphylaxie à l’œuf |
| Gélatine | Anaphylaxie | Vaccins ROR Vaccin antivaricelleux | Pas de recommandation. Avis allergologique souhaitable si antécédents d’anaphylaxie à l’alpha-gal (allergène des viandes rouges) |
| Traces de streptomycine, néomycine et polymyxine B | Anaphylaxie | Vaccin antipoliomyélitique injectable et oral | Pas de recommandation. Avis allergologique souhaitable en cas d’antécédent d’anaphylaxie à ces molécules |
| Antigènes résiduels de Saccharomyces cerevisiae | Anaphylaxie | Vaccin contre l’hépatite B | Pas de recommandation. |
| Polyéthylène glycol (PEG) | Anaphylaxie | Vaccins anti-Sars-CoV-2 à ARNm (Pfizer et Moderna) | Bilan allergologique avant vaccination en cas d’antécédent d’anaphylaxie au PEG |
| Polysorbate 80 | Anaphylaxie | Vaccins anti-Sars-CoV-2 (AstraZeneca, Janssen et Novavax) Vaccin anti-HPV Gardasil Certains vaccins antigrippaux | Bilan allergologique avant vaccination en cas d’antécédent d’anaphylaxie au polysorbate 80, risque d’allergie croisée au PEG |
DTP : diphtérie-tétanos-poliomyélite ; HPV : papillomavirus humains ; ROR : rougeole-oreillons-rubéole.
