Résumé des principales valvulopathies |
Insuffisance aortique | Insuffisance mitrale | |||
Souffle Foyer Temps Timbre Irradiations | Aortique Systolique Rude, râpeux Carotides | Aortique Diastolique Doux, humé, aspiratif Bord gauche du sternum | Mitral Systolique Jet de vapeur Aisselle | |
Symptômes | Dyspnée d'effort Angor d'effort Syncope d’effort | Aiguë œdème aigu du poumon brutal Chronique Dyspnée d’effort Angor fonctionnel | Aiguë œdème aigu du poumon brutal Chronique Dyspnée d’effort Palpitations | |
Causes | Dégénératif +++ Congénital (bicuspidie) Post-rhumatismale | Aiguë Endocardite infectieuse ++ Dissection aortique Traumatique Chronique Dystrophique Maladie annulo-ectasiante Dysplasie valvulaire | Aiguë Dégénérative Rupture de cordages Ischémique Rrupture de pilier ou fonctionnelle Endocardite infectieuse Traumatique Chronique Organiques/primaire Maladie de Barlow Dégénérescence fibro-élastique Fonctionnelle/secondaire Cardiomyopathie dilatée Ischémique | |
Critères de sévérité Cliniques Échographiques | Symptomatique B2 aboli Insuffisance cardiaque Surface 0,6 cm2/m2 Vitesse maximale 4 m/s Gradient moyen 40 mmHg | Symptomatique élargissement de la PA différentielle Insuffisance cardiaque Surface de l’orifice régurgitant 30 mm2 Volume régurgité 60 mL | Primaire Symptomatique | Secondaire Symptomatique |
Surface de l’orifice régurgitant 40 mm2 Volume régurgité 60 mL | Surface de l’orifice régurgitant 20 mm2 Volume régurgité 30 mL | |||
Possibilités thérapeutiques | Remplacement valvulaire conventionnel Remplacement valvulaire percutané Valvuloplastie au ballonnet | Remplacement valvulaire conventionnel Remplacement de l’aorte ascendante si dilatée | Plastie toujours à privilégier Remplacement valvulaire conventionnel | Traitement de la cardiopathie |
