Anomalie d’implantation de l’artère circonflexe

Cette femme de 46 ans, sans antécédent et asymptomatique à l’effort, réalisait, pour l’obtention d’un certificat de non-contre-indication au sport, une épreuve d’effort. Cette dernière était maximale, mais le résultat était douteux électriquement dans le territoire inférieur. Un coroscanner était réalisé en complément (fig. 1 et 2) qui montrait une anomalie d’insertion de l’artère circonflexe qui naissait de la cusp de l’artère coronaire droite, sous cette dernière et passait en arrière, sous le segment 0 de l’aorte, puis dans le sillon atrio-ventriculaire gauche. Une échographie d’effort était alors réalisée. L’effort était supramaximal à 175wW. Elle ne mettait pas en évidence d’ischémie inductible sur le plan électrique et échographique, écartant ainsi une contre-indication à la pratique du sport, même de manière intensive.