Jean, 68 ans, a depuis plusieurs mois une lésion au centre de la langue. D’aspect nodulaire, elle est ferme au toucher et ses limites sont nettes (figure).

L’interrogatoire retrouve un traumatisme facial plusieurs semaines avant son apparition. À l’époque, la prise en charge hospitalière avait concerné plusieurs plaies linguales.
Il s’apparente plus à un nodule réactionnel qu’à une réelle tumeur. Son origine est mal cernée, bien que certains auteurs allèguent une cause traumatique.
Cette pathologie touche la muqueuse jugale mais aussi, comme c’est le cas ici, la langue.
Ces papules ou nodules en forme de dôme sont indolores, de couleur chair et fermes. Les limites sont nettes et bordées d’un épithélium normal. Sur la langue, leur taille varie de 0,5 à 3 cm. Elles peuvent s’ulcérer.
Histologiquement, outre des fibroblastes et des histiocytes, on note des cellules géantes, xanthomateuses, de nombreux lymphocytes, sans atypie cellulaire.
Traiter n’est pas nécessaire mais, ces lésions persistant indéfiniment, la gêne occasionnée (fonctionnelle ou esthétique) peut justifier une exérèse chirurgicale.
– Laskaris G. Atlas de poche des maladies buccales. Paris: Flammarion Médecine-Sciences; 2006.

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