Kératose séborrhéique

Cette tumeur bénigne très fréquente chez les plus de 40 ans touche autant les hommes que les femmes. Localisée aux zones séborrhéiques (visage, cou, dos, respect des muqueuses), son origine est inconnue.
L’exposition solaire la favorise, des formes familiales sont décrites, le rôle d’HPV a été évoqué (cette lésion ressemblant à une verrue).
Souvent multiples, leur taille varie considérablement (0,5 à 3 cm), leur aspect aussi : maculeux, papuleux, lisse ou râpeux, comme posé sur la peau, avec parfois des kystes sébacés en surface. La couleur va du blanc au marron ou noir. Les lésions adhèrent à la peau mais se décollent plus ou moins lors de frottements.
La « transformation » que craint Albert est en fait une réaction inflammatoire aux traumatismes répétés lors de l’habillage. Il peut y avoir un œdème et quelques saignements.
Histologiquement, l’hyperplasie de l’épiderme s’accompagne d’invaginations de la couche cornée en forme de kystes.
La dermoscopie élimine une lésion mélanocytaire, elle peut montrer de nombreux kystes cornés arrondis et blancs qui peuvent cohabiter avec des pseudo-comédons brun-noir.
L’exérèse (chirurgicale ou cryothérapique) se justifie pour des raisons esthétiques, quand l’inflammation est importante ou qu’il existe un doute avec une pathologie maligne. l