À l’examen de ce patient de 51 ans, on découvre une masse indolore à la cheville droite. Il explique qu’elle est présente depuis de nombreuses années et qu’elle a légèrement augmenté de volume.
Le lipome solitaire est une tumeur bénigne constituée d’une prolifération d’adipocytes matures qui apparaît le plus souvent chez l’adolescent. Il s’observe dans toutes les populations, et est légèrement plus fréquent chez la femme.
Sa cause est inconnue. Une origine génétique est soupçonnée en cas de lésions multiples.
Cliniquement, on note une masse plus ou moins dépressible, mobile par rapport aux plans profonds, de taille variable. Certains lipomes peuvent être volumineux, atteignant jusqu’à 20 cm de diamètre.
Ce lipome est le plus souvent indolent, mais dans certains cas il peut être compressif et provoquer des douleurs.
Les lésions peuvent se développer sur toutes les régions du corps, avec une grande fréquence au niveau de la région cervicale et de la nuque notamment.
L’abstention thérapeutique est la règle dans la grande majorité des cas, mais une exérèse chirurgicale peut être pratiquée en cas de compression, de gêne (par exemple au niveau de la nuque) ou pour des raisons esthétiques.
Pour en savoir plus
Dabloun S, Khechimi M, Jenzeri A, et al. Lipome géant du dos : à propos d’un cas. Annales de dermatologie et de vénéréologie 2015;142:S353.

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