Myriam, 32 ans, a constaté l’apparition de lésions pigmentées brunes au niveau du dos (figure ). Elle a vu un confrère qui, pensant à un pityriasis rosé de Gibert, s’était abstenu de tout traitement.
Le pityriasis versicolor est secondaire à une levure lipophile (Pityrosporum orbiculare ou Malessezia furfur).
Cette dermatose est très fréquente et contagieuse. Elle s’observe principalement dans les régions tropicales et semi-tropicales (conditions atmosphériques chaudes et humides).
Cliniquement, on observe des lésions papuleuses asymptomatiques, squameuses aux frottements, arrondies et de taille variable (localisation : thorax et tronc). Elles sont le plus souvent hypopigmentées et sont donc plus marquées en cas d’exposition solaire. Cependant, sur des peaux peu ou non bronzées, elles peuvent avoir un aspect rose ou chamois (comme ici). Elles induisent alors possiblement le clinicien en erreur.
Le traitement repose sur des produits à base de kétoconazole (résolution dans 70 % des cas) : application en une fois sous la douche, renouvellement au bout de 20 jours ; alternative : lotion à base de sulfure de sélénium à répéter quotidiennement pendant 1 semaine).
Cette dermatose est très fréquente et contagieuse. Elle s’observe principalement dans les régions tropicales et semi-tropicales (conditions atmosphériques chaudes et humides).
Cliniquement, on observe des lésions papuleuses asymptomatiques, squameuses aux frottements, arrondies et de taille variable (localisation : thorax et tronc). Elles sont le plus souvent hypopigmentées et sont donc plus marquées en cas d’exposition solaire. Cependant, sur des peaux peu ou non bronzées, elles peuvent avoir un aspect rose ou chamois (comme ici). Elles induisent alors possiblement le clinicien en erreur.
Le traitement repose sur des produits à base de kétoconazole (résolution dans 70 % des cas) : application en une fois sous la douche, renouvellement au bout de 20 jours ; alternative : lotion à base de sulfure de sélénium à répéter quotidiennement pendant 1 semaine).
Pour en savoir plus
Bourée P. Pityriasis versicolor : mycose de l’été. Rev Prat Med Gen 2013;27:546-7.
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