Un homme de 49 ans est hospitalisé pour suspicion d’accident vasculaire cérébral devant des vertiges et une ataxie. Sa consommation alcoolique est importante.
Quel est votre diagnostic ?
• L’imagerie par résonance magnétique (IRM) met en évidence un hypersignal FLAIR périaqueducal et du thalamus droit compatible avec une encéphalopathie de Gayet-Wernicke.
• L’évolution est favorable après quelques jours de traitement par vitamine B1 à fortes doses par voie intraveineuse.
Par Olivier Fain, service de médecine interne, hôpital Saint-Antoine, Paris.

Exercez-vous aux ECN avec les dossiers progressifs et les LCA de La Revue du Praticien