Vous recevez aux urgences un patient de 36 ans pour trouble de la vigilance brutale. Vous faites réaliser l’imagerie suivante.
Quel est votre diagnostic ?
Il s’agit d’un scanner cérébral sans injection montrant une hyperdensité spontanée du tronc basilaire situé en avant du mésencéphale.
Devant un trouble de la vigilance brutale, il est souvent réalisé un scanner cérébralavec injection à la recherche notamment d’un thrombus du tronc basilaire (absence de réhaussement du produit de contraste iodé). Cependant, ici sur le scanner sans injection, on observe une hyperdensité spontanée qui témoigne de l’obstruction de l’artère.
La glande pinéale peut effectivement se calcifier avec l’âge, mais celle-ci est située en arrière du tronc cérébral. NB : on observe également ici une asymétrie de nerf optique entre les deux yeux puisque le scanner est mal orienté (dû à la coupe).
Par Pierre-Andréa Cervellera, interne en neurologie, CHU Amiens-Picardie
Devant un trouble de la vigilance brutale, il est souvent réalisé un scanner cérébral avec injection à la recherche notamment d’un thrombus du tronc basilaire (absence de réhaussement du produit de contraste iodé). Cependant, ici sur le scanner sans injection, on observe une hyperdensité spontanée qui témoigne de l’obstruction de l’artère.
La glande pinéale peut effectivement se calcifier avec l’âge, mais celle-ci est située en arrière du tronc cérébral.
NB : on observe également ici une asymétrie de nerf optique entre les deux yeux puisque le scanner est mal orienté (dû à la coupe).
Par Pierre-Andréa Cervellera, interne en neurologie, CHU Amiens-Picardie