M. J., 65 ans, est adressé dans le service de rhumatologie pour gonalgie droite d’horaire mécanique rebelle à différents traitements antalgiques et à une viscosupplémentation par trois injections de hyaluronate de sodium.
À l’examen, le genou est sec et indolore à la mobilisation. Il n’y a pas de kyste poplité. Cependant, la mobilisation de la hanche montre un syndrome clinostatique franc (impossibilité pour le patient de décoller le talon du plan du lit, jambe tendue, allongé sur le dos) en faveur d’une atteinte de l’articulation coxofémorale. Celle-ci est suspectée devant une limitation douloureuse des amplitudes de la hanche droite, notamment en abduction et rotation interne. Le cliché suivant a été réalisé au décours de la consultation.
Question - Qu’en pensez-vous ?
Coxarthrose droite avec pincement coxo-fémoral et ostéophytes. Toute gonalgie doit faire évoquer une atteinte de l’articulation sus-jacente avant traitement.
Retrouvez l’item lié à ce quiz ici : Goëb V, Shulenina E, Auprée O, et al. Item 129. Arthrose.Rev Prat 2024;74(1):101-10.
Toute gonalgie doit faire évoquer une atteinte de l’articulation sus-jacente avant traitement.
Retrouvez l’item lié à ce quiz ici : Goëb V, Shulenina E, Auprée O, et al. Item 129. Arthrose. Rev Prat 2024;74(1):101-10.