Abaissement de la paupière supérieure, il est lié à un dysfonctionnement direct ou indirect du muscle releveur, soit par vieillissement physiologique des tissus, soit par dysfonctionnement du muscle de Müller et plus rarement, une paralysie du nerf oculomoteur (avec diplopie ou réflexe photomoteur altéré), une myopathie ou une myasthénie peuvent être impliquées.