Vous recevez en consultation pour avis hospitalier spécialisé une patiente de 63 ans qui a développé un asthme difficile à équilibrer depuis l’année précédente. Elle travaille dans l’administration, ne fume pas, a voyagé au Sri Lanka en 2012 et n’a pas d’animaux.Aux explorations fonctionnelles respiratoires (EFR) il existe un…

Vous recevez en consultation monsieur F., 64 ans, qui vous est adressé par son médecin traitant pour une augmentation de son périmètre abdominal depuis 3 semaines.Il a comme principal antécédent une hypertension artérielle sous amlodipine et une dyslipidémie sous statine. Il a une consommation d’alcool occasionnelle (1 verre de vin…

Monsieur D., 23 ans, consulte aux urgences pour trouble de la conscience. Il a pour seul antécédent un épisode dépressif caractérisé sous escitalopram. Sa mère nous apprend qu’il a très souvent soif ces derniers temps et qu’il mange beaucoup mais il a perdu 4 kg en 2 mois. Paramètres vitaux :…

Vous recevez au SAU Mme R., 67 ans, pour dyspnée depuis 24 heures. Elle est obèse (IMC = 31 kg/m2), traitée pour une HTA et bien équilibrée. Elle a comme antécédents chirurgicaux une cholécystectomie et trois accouchements par voie basse. Elle est retraitée, après avoir été femme de ménage depuis…

Un patient de 70 ans vous consulte à votre cabinet de médecine générale pour une toux peu productive présente depuis deux ans.Il est ancien comptable et travaillait dans les bureaux d’une grande entreprise de cosmétiques. Il habite dans un appartement avec sa femme, est père de deux enfants et fumeur actif à 5 cigarettes par jour…

Vous recevez en consultation de dermatologie Mme C., 29 ans, pour des lésions du décolleté et du visage touchant les joues, le menton et le front, évoluant depuis plusieurs semaines. Elle rapporte également des douleurs articulaires des mains et des poignets.Voici une photo des lésions : Figure 1 (Jeanne Gauthier, La Revue du…

Vous êtes de garde aux urgences pédiatriques et vous recevez Alexandre, un nourrisson de 5 mois, pour malaise.Le père décrit vers 18 heures, juste après la prise d’un biberon et alors qu’il préparait le bain, avoir retrouvé son enfant dans le berceau allongé sur le dos « tout pâle avec les lèvres bleues ». En…

Vous recevez en consultation de rhumatologie Mme M., 72 ans, d’origine caucasienne, qui a pour seul antécédent une hypertension artérielle bien contrôlée sous amlodipine. Elle n’a pas d’allergie. Elle a depuis deux mois des douleurs des deux épaules, invalidantes. Depuis un mois elle a plus de difficultés à marcher, avec des…

Vous êtes généraliste en cabinet libéral et vous recevez le petit Adam, 2 ans, pour de la fièvre depuis 48 h. Adam est né à terme, bonne adaptation néonatale. Il est le dernier d’une fratrie de trois enfants. Il est actuellement gardé en crèche. Ses vaccins sont à jour, pas de voyage récent. Notion de contage avec son grand…

Vous êtes médecin généraliste et vous recevez pour la première fois dans votre cabinet Mme M., âgée de 32 ans.Elle a comme antécédent médical une hypothyroïdie et prend pour seul traitement du Levothyrox et une pilule œstroprogestative de 3e génération. Elle n’a pas d’intoxication alcoolo-tabagique.Elle décrit depuis deux jours…