Antipaludiques utilisables en traitement d’un accès palustre simple à P. falciparum chez l’adulte et l’enfant |
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Première intention | Deuxième intention | Deuxième intention (uniquement chez les enfants) | Troisième intention |
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DCI | Artéméther-luméfantrine | Arténimol-pipéraquine | Atovaquone-proguanil | Méfloquine | Quinine |
Nom commercial | Riamet | Eurartesim | Malarone | Lariam | Quinimax |
Posologie* | Cp à 20-120 mg 5-15 kg (1/prise) 15-25 kg (2/prise) 25-35 kg (3/prise) ≥ 35 kg (4/prise) | Cp à 40-320 mg7- 13 kg (1/2 /j)13-24 kg (1/j)24-36 kg (2/j)36- 75 kg (3/j)75-100 kg (4/j)) | Cp à 62,5-25 mg 5-9 kg (2/j) 9-11 kg (3/j) Cp à 250-100 mg 11-20 kg (1/j) 21-30 kg (2/j) 31-40 kg (3/j) > 40 kg (4/j) | Cp à 250 mg 15 mg/kg à H0 puis 10 mg/kg à H12 OU 8 mg/kg H0, H6-8, H12-16 | Cp à 125 ou 500 mg 8 mg/kg/8 h (= 3 fois/j) Par voie IV : même posologie, sans dose de charge dans l'accès simple |
Durée | 6 prises sur 3 jours : ⤷ HO ⤷ H8 ⤷ H24, ⤷ H36 ⤷ H48 ⤷ H60 | 3 jours | 3 jours | 1 jour | 7 jours |
Modalités de prise et de surveillance | à prendre au cours du repas éviter les traitements concomitants allongeant le QT | à prendre à jeun éviter les traitements concomitants allongeant le QT ne pas renouveler la prise dans les 2 mois qui suivent | à prendre avec un repas ou une collation lactée | éviter les traitements concomitants allongeant le QT par voie IV : suivi ECG, glycémie, quininémie |
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Effets indésirables notables | allongement du QT céphalées, vertiges troubles digestifs | troubles digestifs | troubles digestifs troubles neuropsychiatriques (surtout chez l’adulte) | cinchonisme hypoglycémie allongement du QT diminution du seuil épileptogène |
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Contre-indications | allongement du QT certaines cardiopathies troubles ioniques hypersensibilité | hypersensibilité insuffisance rénale sévère (DFG < 30 mL/min) | antécédents neuropsychiatriques (dont convulsions) antécédent de fièvre bilieuse hémoglobinurique insuffisance hépatique sévère hypersensibilité | antécédent de fièvre bilieuse hémoglobinurique troubles de la conduction intraventriculaires prise de méfloquine ou d’astémizole hypersensibilité |
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Enfant | oui, > 5 kg | oui, > 7 kg | oui, > 5 kg | oui, > 5 kg | oui, > 9 kg |
Femme enceinte | oui, à partir du 2e trimestre uniquement | non | oui | sans objet | oui |
| * Avant l’âge de 6 ans, les comprimés doivent être écrasés. ECG : électrocardiogramme ; IV : intraveineux. | |||||
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