Approches possibles de rattrapage vaccinal chez les migrants adultes dont le statut vaccinal est inconnu, par vaccin

Vaccin

Indication et approches possibles de rattrapage

Modalités de poursuite du rattrapage

Commentaires

Diphtérie, tétanos, poliomyélite, coqueluche (dTPca)

Revaccination complète : dTPca, dTP à M2 et M8
Puis reprendre le calendrier vaccinal français
La revaccination d’une personne déjà immune est le plus souvent bien tolérée
Administrer une dose de dTPca et doser les anticorps antitétaniques 1 mois après
- Si anticorps < 0,1 UI/mL : dTP à M2 et M8.
- Si anticorps entre 0,1 et -1 : dTP à M6
- Si anticorps ≥ 1 : STOP
Puis reprendre le calendrier vaccinal français
Administrer une dose unique dTPca
Reprise du calendrier vaccinal français
La majorité des personnes migrantes ont été correctement primovaccinées dans l’enfance
Dosage des anticorps antitétaniques en prévaccinal et administrer le même jour dTPca
- Si anticorps ≥ 1 : STOP
- Si anticorps < 1 : dTP à M2 et M8
Puis reprendre le calendrier vaccinal français

Hépatite B (VHB)

Sérologie prévaccinale systématique
Vaccin VHB (M0, M1, M6) des personnes non immunes (anticorps anti-HBs ≤ 10 UI/L) et à risque
Schéma accéléré possible si risque immédiat (J0, J7, J28, A1)
Administrer une dose VHB
Dosage 1 mois plus tard des anticorps anti-HBs
- Si anticorps anti-HBs ≥ 100 UI/L : STOP
- Si anticorps anti-HBs < 10 UI/L : VHB à M1 et M6

Rougeole, oreillons, rubéole (ROR)

Administrer une dose de ROR sans sérologie préalable si né après 1980
Rappel à 1 mois
Sans attendre le dépistage du VIH préalable sauf symptômes évocateurs

Varicelle

En l’absence d’antécédent clinique (montrer une photo d’éruption vésiculaire), faire une sérologie varicelle si âgé de 12 à 40 ans
Vaccination des personnes séronégatives âgées de 12 à 40 ans

Méningite C

Administrer une dose si âge < 25 ans

Papillomavirus (HPV)

Jeunes femmes jusqu’à 19 ans et HSH jusqu’à 26 ans
Tableau 2. HSH : homme ayant des relations sexuelles avec les hommes ; VIH : virus de l’immunodéficience humaine.
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