Classification TNM des cancers des glandes salivaires (8e édition)

T  : tumeur primitive
Tx Renseignements insuffisants pour classer la tumeur primitive
T0 Pas de signe de tumeur primitive
T1 Tumeur ≤ 2 cm dans sa plus grande dimension sans extension extraparenchymateuse1
T2 Tumeur > 2 cm et ≤ 4 cm dans sa plus grande dimension sans extension extraparenchymateuse1
T3 Tumeur > 4 cm et/ou tumeur avec extension extraparenchymateuse1
T4a Tumeur envahissant la peau, la mandibule, le canal auditif et/ou le nerf facial
T4b Tumeur envahissant la base du crâne et/ou les apophyses ptérygoïdes, et/ou englobant l’artère carotide

N : adénopathies régionales
Nx Renseignements insuffisants pour classer l’envahissement ganglionnaire
N0 Pas de signe d’atteinte des ganglions lymphatiques régionaux
N1 Métastase dans un seul ganglion lymphatique homolatéral ≤ 3 cm dans sa plus grande dimension sans extension extraganglionnaire
N2a Métastase dans un seul ganglion lymphatique homolatéral > 3 cm mais ≤ 6 cm dans sa plus grande dimension sans extension extraganglionnaire
N2b Métastases ganglionnaires multiples homolatérales, toutes ≤ 6 cm dans leur plus grande dimension, sans extension extraganglionnaire
N2c Métastases ganglionnaires bilatérales ou controlatérales, toutes ≤ 6 cm dans leur plus grande dimension, sans extension extraganglionnaire
N3a Métastase dans un ganglion lymphatique > 6 cm dans sa plus grande dimension, sans extension extraganglionnaire
N3b Métastase(s) ganglionnaire(s) unique ou multiples avec signe clinique d’extension extraganglionnaire2

M : métastases à distance
M0 Pas de métastases à distance
M1 Présence de métastase(s) à distance

1. L’extension extraparenchymateuse est une invasion clinique ou macroscopique des tissus mous ou des nerfs, à l’exception de ceux classés T4a ou 4b. L’invasion microscopique seule ne constitue pas une extension extraparenchymateuse dans la classification.

2. La présence d’une invasion cutanée ou des tissus mous avec fixation profonde/fixation au muscle sous-jacent ou aux structures adjacentes ou la présence de signes cliniques d’envahissement nerveux est classée comme une extension extraganglionnaire. Les ganglions médians sont considérés comme homolatéraux. Le signe clinique d’extension extraganglionnaire inclut l’évaluation par la radiologie.
Tableau 1
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