Classification topographique des neuropathies périphériques
|
Type de neuropathie
| Particularités
|
| Polyneuropathie | - Symptômes et signes bilatéraux et symétriques, à prédominance distale, touchant d’abord les membres inférieurs, puis les membres supérieurs (longueur-dépendants)
- Atteinte à prédominance motrice ou sensitive
|
| Mononeuropathie et mononeuropathie multiple (multinévrite) | - Atteinte focale, touchant un ou plusieurs troncs nerveux (ex : nerf médian, nerf fibulaire...), survenant le plus souvent de façon aiguë
- Les troncs nerveux sont touchés le plus souvent les uns après les autres
- Mécanismes surtout compressifs ou ischémiques (vascularites)
|
| Polyradiculonévrite | - Neuropathie inflammatoire par définition le plus souvent démyélinisante
- Troncs nerveux touchés sur toute leur longueur (y compris les racines), atteinte souvent responsable d’une aréflexie généralisée
- Déficit le plus souvent symétrique, atteinte proximale caractéristique mais inconstante
- Vitesses de conduction nerveuse ralenties et présence de blocs de conduction (quasi pathognomonique)
- Installation aiguë (par convention, moins d’un mois entre le début et le déficit maximal) = syndrome de Guillain-Barré
- Installation plus lente = polyradiculonévrite chronique
|
| Neuronopathie sensitive | - Atteinte du corps cellulaire du neurone sensitif dans le ganglion rachidien postérieur (l’axone dégénère secondairement)
- Atteinte sensitive pure, souvent asymétrique (non longueur-dépendante)
- Ataxie, douleurs neuropathiques et atteinte possible du système nerveux autonome
|
