La définition du choc septique dans la population pédia­trique résulte du continuum physiopathologique allant du syndrome de réponse inflammatoire systémique à l’état de choc septique avéré.

Définition du choc septique
SRIS
Au moins deux des signes suivants :
  • fréquence cardiaque > à 2 DS pour l’âge
  • température corporelle < 36 °C ou > 38 °C
  • fréquence respiratoire > à 2 DS pour l’âge
  • leucopénie < 4 000/mm3 ou leucocytose > 12 000/mm3
Sepsis
SRIS associé à une infection (prouvée ou suspectée)
Sepsis sévère
Sepsis associé à une défaillance d’organe menaçant le pronostic vital :
  • hypotension
  • acidose lactique
  • oligurie (diurèse < 1 mL/kg/h)
  • syndrome de détresse respiratoire aigu
  • encéphalopathie septique (troubles de conscience)
  • CIVD
Choc septique
Persistance d’une hypotension malgré 40 mL/kg de remplissage vasculaire
CIVD : coagulation intravasculaire disséminée, DS : déviation standard ; SRIS : syndrome de réponse inflammatoire systémique.

 

Tableau 1
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