Diagnostics différentiels de l’obésité commune : signes évocateurs |
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Maladie suspectée |
Signes évocateurs |
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Pathologie endocrinienne (hypothyroïdie, déficit en GH, hypercorticisme)
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Augmentation de l’IMC avec ralentissement, voire cassure, de la vitesse de croissance staturale
Signes associés éventuels : myxœdème en cas d’hypothyroïdie
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Mutations des gènes de la voie leptine- mélanocortines (MC4R, LEP, LEPR, POMC, etc.)
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Obésité précoce (< 6 ans) avec rebond d’adiposité précoce (< 3 ans) ou absent
Comportement alimentaire anormal (hyperphagie, absence de satiété)
Parfois troubles endocriniens d’origine centrale (hypogonadisme, hypothyroïdie, déficit en ACTH) et/ou troubles du neurodéveloppement
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Syndromes associés à une obésité (syndrome de Prader-Willi, etc.)
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Obésité ou prise de poids avant la puberté
Troubles du neurodéveloppement très souvent associés (handicap intellectuel ou déficience intellectuelle ; troubles du spectre autistique, de la communication, des apprentissages, moteurs ; déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité)
Parfois syndrome malformatif congénital ou atteinte neurosensorielle (nystagmus, rétinopathies pigmentaires, etc.)
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Obésités hypothalamiques d’origine tumorale (craniopharyngiome…) ou d’autres origines (syndrome de ROHHAD ou ROHHADNET)
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Obésité avec infléchissement de la courbe de croissance staturale et/ou signes d’HTIC
et/ou troubles du système nerveux autonome (dysrégulation thermique et de la fréquence cardiaque, troubles respiratoires d’origine centrale)
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ACTH : adrenocorticotropic hormone (hormone corticotrope hypophysaire) ; GH : growth hormone (hormone de croissance) ; HTIC : hypertension intracrânienne ; IMC : indice de masse corporelle ; LEP : leptine ; LEPR : récepteur de la leptine ; MC4R : récepteur des mélanocortines de type 4 ; POMC : pro-opiomélanocortine ; ROHHAD : rapid-onset obesity with hypothalamic dysregulation, hypoventilation, and autonomic dysregulation ; ROHHADNET : rapid-onset obesity with hypoventilation, hypothalamic, autonomic dysregulation, and neuroendocrine tumors.
