Mécanismes et pathologies en cause |
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Mécanisme |
Étiologie |
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Défaut de synthèse
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Malnutrition de type kwashiorkor (alimentation pauvre en protéines mais suffisamment riche en calories)
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Insuffisance hépatocellulaire
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Analbuminémie congénitale : pathologie génétique rarissime, souvent paucisymptomatique ; peut associer hypotension et œdèmes, plus rarement lipodystrophie, hypercholestérolémie, ostéoporose, hypercoagulabilité. Élévation compensatrice de la synthèse d’autres protéines hépatiques telles que les globulines sériques
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Perte d’albumine
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Syndrome néphrotique : protéinurie > 3 g/24 h et albuminémie < 30 g/L
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Fuite digestive (entéropathies exsudatives : MICI, maladie cœliaque)
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Augmentation du catabolisme protéique
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Sepsis
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Chirurgie lourde
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Traumatisme
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Brûlure étendue
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Maladie inflammatoire
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Néoplasie
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Modification de répartition entre divers compartiments |
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Hémodilution
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Grossesse
Infection, traumatisme, syndrome néphrotique, entéropathie exsudative
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Augmentation de la perméabilité vasculaire
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Syndrome de Clarkson : épisodes soudains et transitoires d’hyperperméabilité vasculaire idiopathique avec œdèmes diffus et hypotension artérielle sévère. Hypoalbuminémie contrastant avec une élévation de l’hématocrite. Pic IgG monoclonal en faible quantité souvent associé
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Inflammation aiguë (sepsis, traumatisme) ou chronique, syndrome néphrotique, entéropathie exsudative, insuffisance hépatique
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Augmentation du transport intracellulaire
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Sepsis, cancer
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