Prise en charge thérapeutique du psoriasis |
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1re intention | 2e intention | Alternatives | Remarques |
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| Psoriasis limité | Attaque : VD3•DC ou VD3 Entretien : DC ou VD3 ± week-end : DC ou VD3•DC | Héliothérapie | Kératolytiques | |
| Psoriasis modéré et sévère | UVB + topiques MTX | Anti-IL-17Anti-IL-23Anti-TNF | CyAACT | |
| Désir de grossesse | Émollient, DC, VD3•DC | NB-UVB | CyA, certolizumab | CI : MTX, ACT |
| Psoriasis du cuir chevelu | VD3 émulsion + DC lotion Réducteurs shampoings | DC4 crème + lotion | Kératolytiques Traitements systémiques | |
| Psoriasis palmoplantaire | Topiques ± occlusion | ACT ou CyA, MTX | RePUVA-MP, BT | |
| Psoriasis en gouttes | Topiques NB-UVB | Traitements systémiques type MTX ou CyA | ||
| Psoriasis érythrodermique | Attaque : ACT + DC2-3 ± hôpital Entretien : NB-UVB ou ACT | CyA, MTX | BT | |
| Psoriasis pustuleux | ACT ± hôpital | MTX ou CyA | BT | |
| Rhumatisme psoriasique | MTX | BT | + AINS | |
ACT : acitrétine ; BT : biothérapie (sans distinction de la classe) ; CI : contre-indication ; CyA : ciclosporine ; DC : dermocorticoïde ; DCn : DC de classe n ; MTX : méthotrexate ; NB-UVB : UVB à spectre étroit ; RePUVA-(MP) : RePUVA-(mains pieds) ; VD3 : dérivé de la vitamine D; VD3•DC : forme combinée.
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