Monique, 39 ans, commerçante, consulte pour des squames apparues au niveau des mains depuis quelques semaines. Trop précautionneuse, elle applique à la lettre les mesures barrières anticoronavirus et se frictionne avec du gel hydroalcoolique plus de 100 fois par jour...
Les gels hydroalcooliques sont des solutions composées d’alcool (le plus souvent d’éthanol) à plus de 60 %. Depuis quelques années, elles sont très employées en milieu hospitalier en raison de leur simplicité d’utilisation.
Elles peuvent être responsables de réactions à type d’eczéma de contact. Les parfums ajoutés dans certains de ces produits sont parfois en cause.
Les lésions palmaires induites sont des placards plus ou moins limités érythémateux ou vésiculeux (aspect de pseudo-dyshidrose) ou bien des squames (comme chez cette patiente), voire parfois des crevasses. Elles se lichénifient, devenant chroniques.
La prise en charge repose sur des dermocorticoïdes de puissance modérée.
Il faut bien expliquer à la patiente que ces solutions ne sont qu’un complément au lavage des mains classique, au savon, tout aussi efficace et moins irritant !
Pour en savoir plus
Chinellato M, Ryckewaert C, Chinellato E. Eczéma de contact. Rev Prat Med Gen 2015;29:211.

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