Trop de calcaire ?

Une femme de 45 ans consulte pour une douleur spontanée qu’elle a depuis quelques jours au niveau du poignet gauche, irradiant à la colonne du pouce, accompagnée d’une impotence fonctionnelle (fig. 1). Elle est apyrétique. Le poignet est chaud et douloureux. On constate une limitation franche de la mobilité active. Au bilan sanguin…

Ectodermose pluriorificielle

Ce patient de 68 ans était admis aux urgences pour des lésions cutanées érosives douloureuses et symétriques des extrémités et de la région fessière, associées à une atteinte muqueuse faite d’une chéilite fumigène (fig. 1) avec un énanthème de la muqueuse buccale et une pharyngite évoluant depuis 2 semaines…

Synovite villonodulaire

Ce jeune homme de 20 ans consultait pour une douleur du genou évoluant depuis 1 an initialement étiquetée bursite. Un traitement médical lui avait été prescrit pour cette affection. Devant la persistance de la douleur, une échographie était réalisée qui montrait une formation kystique atypique car mal limitée, à paroi…

Tuberculose disséminée

Ce patient de 19 ans, récemment émigré du Mali, consultait en raison d’une toux fébrile évoluant depuis 2 semaines. L’examen clinique était peu contributif et la biologie notait un syndrome inflammatoire aspécifique et une hyponatrémie. L’imagerie montrait : sur la tomodensitométrie (TDM) thoracique une miliaire tuberculeuse…

Anémie hémolytique mécanique sévère et prothèse valvulaire

Cette femme de 67 ans avait une asthénie et par intermittence des urines sombres. Une insuffisance mitrale rhumatismale avait été traitée 22 ans auparavant par remplacement valvulaire chirurgical. Le bilan biologique révélait une anémie (7,6 g/dL) normochrome normocytaire régénérative (taux de réticulocytes à 278 000/mm3),…

Un abdomen chirurgical ?

Un homme de 53 ans, ouvrier dans le bâtiment, consulte aux urgences pour une douleur abdominale depuis 3 jours, accentuée par la mobilisation. Il ne se souvient plus s’il a eu une appendicectomie. Pas de signe fonctionnel urinaire ni de trouble digestif. Il est apyrétique, stable au niveau hémodynamique, douleur à 5 sur l’EVA. …