Lithiasiques, le plus souvent
Aux frontières de plusieurs spécialités médicales et chirurgicales, les pathologies des glandes salivaires principales se répartissent en sialites (infections ou inflammations), sialoses ou tumeurs. La clinique oriente facilement vers l’une de ces trois entités, et le diagnostic est affiné par l’imagerie, la cytologie et l’histologie.
Pour les pathologies inflammatoires, le diagnostic est histologique (réalisation d’une biopsie des glandes salivaires accessoires) lorsqu'est évoqué le diagnostic de syndrome de Sjögren, de sarcoïdose ou de maladie à immunoglobulines G4. Le bilan diagnostique des pathologies tumorales est de plus en plus précis grâce à certaines séquences d’IRM et à la cytoponction à l’aiguille fine. La prise en charge, essentiellement chirurgicale, permet un diagnostic histologique définitif et un traitement curatif.
Enfin, la pathologie lithiasique, motif fréquent de consultation, bénéficie de l’apport récent des techniques mini-invasives de sialendoscopie.
Pour les pathologies inflammatoires, le diagnostic est histologique (réalisation d’une biopsie des glandes salivaires accessoires) lorsqu'est évoqué le diagnostic de syndrome de Sjögren, de sarcoïdose ou de maladie à immunoglobulines G4. Le bilan diagnostique des pathologies tumorales est de plus en plus précis grâce à certaines séquences d’IRM et à la cytoponction à l’aiguille fine. La prise en charge, essentiellement chirurgicale, permet un diagnostic histologique définitif et un traitement curatif.
Enfin, la pathologie lithiasique, motif fréquent de consultation, bénéficie de l’apport récent des techniques mini-invasives de sialendoscopie.
