Chez l’insuffisant cardiaque, quelles sont les valeurs seuils pour le diagnostic de carence martiale ?

La carence martiale, l’une des plus fréquentes comorbidités extracardiaques en cas d’insuffisance cardiaque, est associée de manière indépendante à un mauvais pronostic (capacité d’effort diminuée, hospitalisations récurrentes pour IC, mortalité CV et toutes causes confondues élevée). Indépendamment de la présence d’une anémie, il faut la rechercher systématiquement par la mesure de la ferritinémie et du coefficient de saturation (CST).
Une carence martiale chez l’insuffisant cardiaque est définie par une ferritine sérique < 100 ng/mL, ou une ferritine sérique de 100-299 ng/mL avec un CST < 20 %. Ces valeurs justifient la supplémentation par voie intraveineuse de fer carboxymaltose, qui améliore le pronostic et la fonction.

D'après : Nobile C. Entretien avec le Pr Jean-Sébastien Hulot. Insuffisance cardiaque : les lignes bougent !  Rev Prat (en ligne) 2 décembre 2022.