Une femme de 89 ans est hospitalisée pour altération de l’état général. L’examen note un aspect inflammatoire du sein, des adénopathies axillaires, un lymphœdème du membre supérieur.
Quel est votre diagnostic ?
Le carcinome de Merkel appartient au groupe des carcinomes neuroendocrines. ll s’agit d’une tumeur rare (30 fois moins fréquente que le mélanome), et grave, à risque de rechute élevé avec un potentiel métastatique.
La lésion papulonodulaire érythémateuse ou violacée est indolore et ferme. Elle siège préférentiellement sur des zones photo-exposées.
Les facteurs favorisants sont l’exposition aux UV, l’immunodépression, l'âge élevé. Le polyomavirus de Merkel est retrouvé dans plus de 80 % des cas.
Les inhibiteurs de Checkpoint ont une certaine efficacité.
La lésion papulonodulaire érythémateuse ou violacée est indolore et ferme. Elle siège préférentiellement sur des zones photo-exposées.
Les facteurs favorisants sont l’exposition aux UV, l’immunodépression, l'âge élevé. Le polyomavirus de Merkel est retrouvé dans plus de 80 % des cas.
Les inhibiteurs de Checkpoint ont une certaine efficacité.