Anorexie mentale à début précoce : diagnostics différentiels et bilan causal

Diagnostics différentiels de l’anorexie mentale à début précoce et leur bilan causal
Maladie chronique invalidante : tuberculose, cancer, infection par le VIH	Hémogramme, VS, ionogramme, créatinine, ASAT, ALAT, IDR à la tuberculine ou Quantiféron, radiographie thoracique
Maladie endocrinienne (hyperthyroïdie, diabète insulinodépendant, insuffisance surrénalienne)	T₄, T₃, TSH, glycémie, cortisol
Tumeur cérébrale (notamment craniopharyngiome)	IRM cérébrale centrée sur l’axe hypothalamo-hypophysaire
MICI, dont notamment maladie de Crohn	VS, albuminémie, calprotectine fécale, échographie colique si palpation du cadre colique douloureuse à la recherche d’un épaississement
Malabsorption/maladie cœliaque	IgA antitransglutaminase, dosage pondéral des IgA, biopsie duodénale si anticorps augmentés
Tableau 1. ALAT : alanine aminotransférase ; ASAT : aspartate aminotransférase ; IDR : intradermoréaction ; Ig : immunoglobuline ; IRM : imagerie par résonance magnétique ; MICI : maladies inflammatoires chroniques intestinales ; T₃ : tri-iodothyronine ; T₄ : thyroxine ; TSH : thyréostimuline ; VIH : virus de l’immunodéficience humaine ; VS : vitesse de sédimentation.

Diagnostics différentiels de l’anorexie mentale à début précoce et leur bilan causal
Maladie chronique invalidante : tuberculose, cancer, infection par le VIH	Hémogramme, VS, ionogramme, créatinine, ASAT, ALAT, IDR à la tuberculine ou Quantiféron, radiographie thoracique
Maladie endocrinienne (hyperthyroïdie, diabète insulinodépendant, insuffisance surrénalienne)	T₄, T₃, TSH, glycémie, cortisol
Tumeur cérébrale (notamment craniopharyngiome)	IRM cérébrale centrée sur l’axe hypothalamo-hypophysaire
MICI, dont notamment maladie de Crohn	VS, albuminémie, calprotectine fécale, échographie colique si palpation du cadre colique douloureuse à la recherche d’un épaississement
Malabsorption/maladie cœliaque	IgA antitransglutaminase, dosage pondéral des IgA, biopsie duodénale si anticorps augmentés
Tableau 1. ALAT : alanine aminotransférase ; ASAT : aspartate aminotransférase ; IDR : intradermoréaction ; Ig : immunoglobuline ; IRM : imagerie par résonance magnétique ; MICI : maladies inflammatoires chroniques intestinales ; T₃ : tri-iodothyronine ; T₄ : thyroxine ; TSH : thyréostimuline ; VIH : virus de l’immunodéficience humaine ; VS : vitesse de sédimentation.